Необходимо  помнить,  что   психотерапевтическое   изменение   глубоких

патологических структур личности возможно лишь после исчезновения проявлений

абстинентного  синдрома.   Использование   психоаналитического   метода   на

начальном этапе лечения  не  приносит  желаемого  результата.  В  этой  фазе

лечения пациент не готов ни к тесному кон-

     такту с психотерапевтом,  ни  к  встрече  с  собственным  подсознанием.

Поэтому консервативную психотерапию нужно расценивать как  переходный  этап,

во  время  которого  пациента   нужно   подготовить   к   более   серьезному

психотерапевтическому воздействию.

     ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПСИХОАНАЛИЗА В ЛЕЧЕНИИ НАРКОМАНИИ

     Многие задают вопрос, уместно  ли  применение  психоанализа  в  лечении

наркомании. Если мы будем рассматривать психоанализ с  ортодоксальной  точки

зрения, таким, каким его разработал 3. Фрейд, а наркоманию - как  состояние,

близкое к психозу,  то  с  учетом  предполагаемой  невозможности  установить

тесный контакт пациента с врачом,  использование  этого  популярного  метода

можно  расценить,  как  бесперспективное.  Эту  точку  зрения   подтверждает

практический опыт врачей, отмечающих, что результаты психоанализа в  случаях

лечения наркомании оставляют желать лучшего.

     Мы уже не  говорим  о  начальном  периоде  лечения,  когда  преобладают

соматические проявления абстинентного синдрома, и больному, мягко говоря, не

до психоанализа. Но по  мере  улучшения  физического  самочувствия,  пациент

постепенно становится способным воспринимать внешние влияния  и  изменять  с

помощью психоаналитика свои взгляды и поведение. Более поздние  исследования

значительно изменили первоначальные взгляды на пригодность Психоанализа  для

лечения психозов и соответственно наркомании.

     Как  мы  уже  говорили  ранее,  в  процессе  возникновения  и  развития

наркомании решающим фактором  являются  особенности  личности  наркомана,  а

психотерапия  является  основным  методом   лечения.   Однако   при   выборе

оптимальной формы психотерапевтической деятельности играют роль очень многие

факторы. Прежде всего,  совершенно  необходимо  определить  отправную  точку

дезинтеграции личности, в  которой  наркоман  находится  в  начале  лечения.

Психоаналитический подход к проблемам наркомании  охватывает  очень  широкий

спектр личностных нарушений, которые находятся в  непосредственной  связи  с

реальностью.

     Психоаналитическое  объяснение  различных  механизмов,   включенных   в

этиологическую цепь факторов возникновения  и  развития  наркомании,  делает

возможным применение психоанализа для лечения  наркотической  зависимости  с

учетом  того,  что  конкретные   психоаналитические   приемы   должны   быть